Разширените вени на краката са коварно заболяване, тъй като симптомите на разширените вени на краката стават забележими за пациента едва когато заболяването достигне напреднал стадий и започнат всякакви усложнения.
Ярко изразена клинична картина се появява едва след много години, а невземането на навременни мерки води до увреждане или смърт на пациента. Ето защо е много важно да се идентифицират първите признаци на проблеми. Това ще ви помогне да вземете навременни мерки и да избегнете хирургическа намеса.
Който страда от разширени вени
Най-често разширените вени се наблюдават при жените (статистически една от всеки три представителки на нежния пол страда от това заболяване). Това се обяснява със следните причини:
- Бременността може да провокира развитието на болестта. При това състояние увеличаването на телесното тегло, повишеното налягане във вените поради разширена матка, както и хормоналните промени в тялото допринасят за стагнацията на кръвта.
- Прием на хормонални контрацептиви.
- Кулминация.
- Носенето на неудобни обувки на висок ток.
При мъжете разширените вени се наблюдават по-рядко. Това обикновено се случва по време на спорт, който включва вдигане на тежести, както и при тежка физическа работа.
Независимо от пола на човек, заболяването често възниква поради принудително статично положение на тялото, наследствено предразположение или затлъстяване.
Лекарите отбелязват, че за мъжете е характерно да търсят помощ в напреднал стадий на заболяването. Те обръщат по-малко внимание на ранните признаци, защото не обръщат толкова внимание на външния си вид. Жените, след като открият, че имат паякообразни вени, отиват на лекар, за да се отърват от тях, сякаш са козметичен дефект.
Ако говорим за симптомите, трябва да се отбележи, че това зависи от тежестта и пренебрегването на разширените вени. За по-лесно диагностициране експертите разграничават четири етапа в развитието на болестта.
Първи признаци
Началният етап се характеризира със следните симптоми:
- чувство на тежест в краката след работен ден, продължително ходене или стоене;
- умора и болка;
- поява на паяжини (телеангиектазия)
- подуване в областта на глезена.
Всички тези прояви изчезват след нощна почивка, но се появяват отново вечер. Тези признаци характеризират първия стадий на заболяването, когато венозната система за първи път се провали и започва стагнацията на кръвта. Има повишаване на налягането върху съдовата стена, нейният лумен се увеличава, а вътрешните клапи спират да се затварят напълно и позволяват на кръвта да се върне частично обратно.
При преглед на пациента не се отбелязват видими промени. Можете да забележите лека пастозност в долната част на крака. Като правило през този период няма оплаквания. Пациентите обикновено обясняват незначителните прояви като обикновена умора.
На този етап е възможно успешно лечение на разширените вени, тъй като все още няма необратими промени. Съдовата стена не се разтяга и запазва първоначалната си форма. Достатъчно е да се идентифицира причината, която стои в основата на стагнацията и да се отстрани.
Втори етап
Ако патологичният процес продължи, стагнацията на кръвта се засилва, структурата на венозните стени се нарушава, съдовете се разширяват и клапите в тях не се затварят. В този случай пациентът отбелязва:
- изразена тежест и усещане за пълнота в долните крака;
- изразено чувство на умора, болезненост;
- появата на разширени вени в подколенната ямка и други места;
- появата на крампи в мускулите на прасеца през нощта;
- промяна в чувствителността, усещане за "пълзящи настръхвания";
- симптомите не изчезват дори след оставане в хоризонтално положение по време на сън.
На този етап започват функционални нарушения на венозния отток и образуване на варикозни възли.
Трети етап
Симптомите на разширени вени на долните крайници на този етап са причинени от тежка конгестия и лоша циркулация в кожата и мускулната тъкан на краката:
- появяват се видими варикозни възли и торбовидни разширения;
- вените се удължават, започват да изпъкват под кожата и придобиват характерна изкривеност (предимно по вътрешната повърхност на бедрото или подбедрицата);
- кожата става суха и по-тънка, може да се развие дерматит;
- в дисталната част на подбедрицата се появяват кафяви петна, появяват се области на пигментация и уплътняване на подкожната тъкан;
- подуване, тежест и болка в краката (може да бъде пулсираща, пареща и се появява по протежение на венозния ствол);
- силна умора и болка не изчезват след сън, увеличават се и се засилват вечер и пречат на свободното движение;
- мускулните крампи стават по-чести;
- ноктите на краката се чупят и променят структурата си, косата пада.
Четвърти етап (развитие на усложнения)
В последния стадий на разширени вени всички горепосочени симптоми се засилват, а тежката венозна недостатъчност и тъканното недохранване водят до развитие на животозастрашаващи усложнения:
Трофични язви
Появяват се трофични язви. Заздравяват бавно и причиняват болка и тежко страдание. Признаците за развитие на язва са:
- сърбеж и парене в определена област на кожата;
- промяна на цвета - появата на петно с кръгла форма с неравни ръбове; лилав или виолетов цвят, последван от образуване на краста и повърхност на раната.
В бъдеще всичко зависи от проведеното лечение. Язвата има гладки ръбове и различни по вид секрети - серозен, гноен, хеморагичен, с фибринови ивици в него.
При адекватна терапия последният етап на развитие е белези. Добавянето на инфекция води до развитие на гангрена, която трудно се лекува с антибактериални средства и може да доведе до загуба на крайник или сепсис и смърт.
Травматично кървене
Силното изтъняване на стената на вената при повишаване на кръвното налягане или лека травма причинява разкъсване на съда, последвано от масивно кървене.
Кръвни съсиреци
Стагнацията и възпалението причиняват образуването на кръвни съсиреци във вените на краката. При тромбоза се появяват определени симптоми:
- силна болка в областта на тромбозата;
- зачервяване и повишена температура на кожата в областта, където се проектира кръвен съсирек;
- болка и удебеляване на вената при палпиране;
- повишена чувствителност на кожата.
Подобни симптоми на разширени вени на краката са индикация за хоспитализация. В противен случай последствията могат да бъдат доста сериозни. Тромбофлебитът е опасен, защото когато кръвен съсирек се откъсне, той навлиза в системата от големи артерии, които захранват мозъка, бъбреците, белите дробове и сърдечния мускул. Това явление е много вероятно да доведе до развитие на инфаркт, запушване на белодробната артерия или инсулт.
Видове разширени вени на краката
Трябва да се отбележи, че развитието на заболяването също зависи от локализацията на процеса на лезия. Ако разширените вени преминават по низходящия път, тогава възниква нарушение на изтичането по протежение на голямата сафенова вена на бедрото с характерни симптоми на заболяването.
Но има и възходящ път, при който се отбелязва клапна недостатъчност в съдовете, разположени вътре. Това явление е рядко в чист вид; причинява се от пълното отсъствие на клапния апарат или аномалия в неговото развитие в определен участък на вената.
Какви са признаците на разширени вени на дълбоките вени на долните крайници? При задръстване в дълбоките вени клиничната картина може да не се появи дълго време; патологичният процес протича незабелязано доста дълго време. Такива скрити разширени вени са много опасни и често първо се диагностицират с развитието на тромбоза с пълно запушване, когато се появи силна болка, подуване, зачервяване или посиняване на крайника. При пълна липса на кръвен поток през голям съд се развива венозна гангрена.
Но това явление е доста рядко. Най-често вътрешните разширени вени не могат да бъдат изолирани за дълго време, тъй като има комуникационна система между повърхностните и дълбоките вени и кръвта се изхвърля през перфориращите вени. В този случай симптомите на заболяването ще бъдат същите като при увреждане на повърхностните вени.
Ако се появят първите признаци на венозен застой, не трябва да губите време; трябва незабавно да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки.