Поражението на вените на долните крайници е изключително често. Заболяването е обект на повече от 25 % от жителите на планетата. Варикозата привлича появата на съдова мрежа на бедрата, краката, тежестта в краката. Знаейки какви опасни усложнения са причинени от варикозни вени на долните крайници: образуването на трофични язви, рискът от внезапна смърт от тромбозата на белодробната артерия, всеки човек трябва да се грижи за здравето си и да анализира, ако е изложен на риск, дали са се появили първите признаци на разширени вени.
Причини за болестта
Виена - съдове, през които кръвта с метаболизъм на тъканите и въглеродният диоксид прогресират в сърцето. Отличителна черта на техните стени е по -малкото съдържание на еластични влакна. С всяко нарушение на кръвния поток се случва разширяване на лумена на вените, те се разтягат, плазмата влиза в околните тъкани, циркулацията в малки съдове е нарушена. Кръвта се изпомпва през вените на долните крайници благодарение на работата на мускулите. Клапаните предотвратяват противоположния ток. При разширяване на лумена клапаните не могат да се справят със задачата си. Промените във венозната стена, околните тъкани определят развитието на клиниката на заболяването. Единственото обстоятелство за появата на разширени вени на долните крайници е генетичната малоценност на структурата на съдовата стена. Варикозата е свързана с нарушен синтез на колаген протеин. Има и предразполагащи фактори:
- наднормено тегло;
- промяна в хормоналния фон, което води до релаксация и разширяване на венозната стена (бременност);
- заболявания и състояния, които причиняват нарушения на кръвния поток и увреждане на стените на вените (диабет, алкохолизъм, тромбофилия);
- Ирационално хранене с липса на протеин, хранене, причиняване на задържане и запек;
- Дълъг престой в седнало положение;
- дейности, свързани с дълъг престой в постоянното положение;
- носене на обувки с висока колекция;
- използването на корсети и тесно бельо;
- тежък физически труд;
- Хирургически операции.
Симптоми на разширени вени на долните крайници
Важно е да имате представа за основните симптоми на разширени вени на долните крайници.
- Промяна на вида на повърхностните вени. На краката и долните крака могат да се видят първите признаци на увреждане, тъй като изпомпването на кръв от там страда дори в дебюта на болестта. Първоначалните признаци на разширени вени са появата на малки съдови „звезди“. Това е разширяването на веновата мрежа, те приличат на малки тъмно лилави или пурпурни „октопуси“. Такъв знак може да не е симптом на разширени вени, но по -често той сигнализира за първоначалните му прояви.
- Типичните симптоми на разширени вени на краката включват появата на места от уплътнени големи вени, около които по -малка мрежа „разпръсна“, чиито контури имат синьо или лилаво. Ако погледнете снимката на разширените вени на долните крайници, тази характеристика е видима за просто око. С напредването на болестта нарушението ще бъде видимо по -високо - на бедрата.
- Болка и тежест в краката. Пациентите с разширени вени отбелязват появата на спукнала болка в мускулите на долната част на крака след натоварвания на долните крайници (ходене, дълго стоене по краката), при палпация на мускулите на прасеца, неприятните усещания стават по -силни.
- След като се отпускат и са в хоризонтално положение, болката и тежестта се оттеглят, но когато се връщат към обикновените въпроси, те отново се усещат. Този комплекс от симптоми с разширяване на варикозата се нарича синдром на "тежки крака". През нощта са засегнати конвулсии в мускулите на прасеца. Ако проверката не разкрива промени в повърхностните съдове, трябва да се приеме разширената лезия на дълбоки вени.
- Подуването на краката започва в краката, след това подуването се издига по -високо, когато човек забелязва, че обувките стават по -близо до вечер, е трудно да се закрепят ботушите на ботушите. Този симптом на разширяване на варикозата е по -изразен след натоварвания, вечерта. Трябва да се обърне внимание на състоянието на краката след нощен сън - запазването на подуване сутрин е предвидимо. Това означава, че разширените вени престават да се компенсират. Произнасяните нарушения на кръвния поток водят до развитието на усложнения. Подуването на долните участъци на крайниците може да придружава сърбежа на кожата.
- Кожна пигментация по засегнатите вени около тях, на места на наранявания. Подкожната тъкан набъбва и компакти (липерматосклероза). Евентуално пилинг и суха кожа. Нарушаването на кожата на кожата възниква неговото изтъняване, крак; Краката придобиват синкав нюанс.
- Нарушаването на трофизма (храненето) за разширяване на варикозата причинява намаляване на температурата на краката, пациентите се оплакват от хладност в краката.
- Трофичните язви на фона на отока на краката изглеждат като дефекти на кожата с неравномерни ръбове. Това е усложнение, което показва дългосрочно заболяване.
Етапи
Според клиничната картина, 3 етапа се разграничават в разширени вени.
- Компенсация. Няма неприятно усещане или те са минимални. С дълъг престой на краката е възможен дискомфорт. На кожата пациентите могат да отбележат появата на съдови звезди, които се образуват поради разширяването на капилярите. Ако се появи оток на краката, те бързо преминават след почивка.
- Подкомпенсиране. Когато се изследват, подкожните вени се разтягат, те могат да се усещат като гъсти шнурове. Появява се клиника с разширени вени: Пациентите се оплакват от усещане за спукване в краката. Отокът възниква до края на деня или след товара, изчезвайте след почивка. През нощта са засегнати мускулни конвулсии. Възможни са неврологични симптоми: изтръпване на кожата, "Goosebumps".
- Декомпенсация. На този етап на разширяване на варикозата, подуването не изчезва след сън или почиване в лежащо положение, постепенно те се издигат по -високо. Дългото курс води до нарушено хранене на кожата. Той става изтънен, сух, изпада на косата, се появяват огнища на хиперпигментация. Подкожната тъкан е уплътнена. Дори незначителните щети лекуват силно, образуват се язви.
Степен на хронична венозна недостатъчност
Продължителният ход на разширените вени причинява появата на хронични вени на долните крайници. Преходът на градуси е свързан с появата на патологични симптоми. Следната класификация е често срещана:
- 0 градуса се отличава от липсата на клинични прояви;
- 1 градус се характеризира с появата на синдром на "тежки крака";
- На 2 градуса започва подуването, започва участието на кожата, подкожната тъкан (хиперпигментация, липерматосклероза);
- При 3 градуса хронична венозна болест съдовите нарушения стават толкова изразени, че водят до образуването на трофични язви.
Усложнения
Не компенсираните разширени вени с нарушен отток поради разширяването на лумена на вените водят до развитието на усложнения. Когато се появят страхотни симптоми, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.
- Тромбофлебит. Забавянето на притока на кръв причинява сгъстяването на кръвта, съдовата стена с разширени вени става по -крехка. Тези състояния водят до образуването на париетални кръвни съсиреци, понякога напълно припокривайки лумена на вените. Чрез потока тромбофлебитът може да бъде: остър, подостър и хроничен. Острият вариант е най -ясно: повишаване на температурата, болката по вените, подуването. На пипане кракът става по -студен. С увреждане на повърхностните вени е възможно да се открият области с болезнено разширяване. Червените ивици се виждат върху кожата.
- Тромбоза на дълбоки вени на долната част на крака. Усложнението на разширените вени не се проявява незабавно, пациентите могат да свикнат с подуването на долния крак, мускулната болка и да оставят симптомите без надзор. Често кръвен съсирек не се припокрива напълно. Усложнението е най -опасно чрез разделяне на кръвния съсирек и плъзгане в белодробен кръвен поток. В този случай може да се развие смъртоносна тромбоемболия на белодробната артерия.
- Трофилна язва. Нарушаването на изтичането поради разширяването на лумена на вените с разширени вени води до трофични промени. Такива язви са трудни за коригиране. Те стават входната порта за вторичната инфекция.
- Кървене. Разширяването на разширените вени причинява крехкостта на стените, те се счупват от леки наранявания. Кървенето е: спонтанно, травматично, подкожно или външно.
Обостряне
Обострянето на разширените вени се случва поради различни причини. Те включват:
- Сгъстяване на кръвта поради загуба на влага, недостатъчен режим на пиене. Тази причина „играе“ най -ясно през летните месеци, което води до влошаване в състоянието на променени вени.
- Промяна на хормоналния фон. Прогестеронът отпуска стените на вените по време на бременност. Теглото на телесното тегло се увеличава, настъпват физиологични промени в състава на кръвта - затова бъдещите майки са изложени на риск от обостряне на варикозни вени.
- Подобряване на телесното тегло. Натоварването се увеличава, вените се разширяват и изтичането на кръв е нарушен.
- Появата на препятствия в района на таза. Стискащите съдове се срещат по време на бременност или тумор на коремните органи.
Обострянето протича като увеличаване на съществуващите симптоми на разширени вени или появата на нови, по -тежки характеристики. Необходимо е да се обърне внимание на всякакви промени в здравето на вените, за да се идентифицират причините за влошаване навреме и да се започне борбата срещу тях.
Лечение
Навременното стартиране на лечението на разширени вени на долните крайници компенсира заболяването и предотвратява страховитите усложнения.
Консервативна терапия
Консервативно лечение Разширените вени включват използването на компресионно трикотаж и предписание на лекарства. Компресионното трикотаж е разделено на превантивна и терапевтична. Такова бельо работи като външна рамка. Стискайки краката, той е проектиран да помогне на изтичането на кръв от вените на крайниците. Степента на компресия (компресия) на бельото е избрана въз основа на проблема, който трябва да бъде решен. Превантивното трикотаж предотвратява появата на признаци на болестта или забавя нейното развитие. Терапевтичната е разделена на 4 класа на степента на компресия в зависимост от тежестта на разширените вени. Препоръките за подбора са дадени от флеболог. Лечението на лекарството на разширени вени не лекува болестта, а само инхибира нейното развитие и предотвратява обострянето. Лекарствата се използват локално или системно, те влияят:
- Виенска стена - е тон и предотвратява появата на разширяването му;
- Кръвно състояние - Лекарствата намаляват вискозитета на кръвта, предотвратяват тромбозата;
- За да се облекчи болката с разширени вени, се предписват местни болкоуспокояващи под формата на мехлем.
Хирургично лечение
Хирургично лечение Разширените вени ни позволяват да премахнем механизма на възникване на заболяването. Разработването на техниките на работа ви позволява да изоставите брутните интервенции, водещи до постоянен козметичен дефект и дълго време забавяне на пациентите в болнично легло. Методите, които могат да се извършват без продължителна хоспитализация, се увеличават. Манипулациите се извършват под ултразвуков контрол.
Събличане. Същността на операцията за разширени вени е да извърши 2 разфасовки на засегнатата вена, в една от тях се въвежда сонда. Той се фиксира с нишка до единия край на вената, след което се отстранява заедно със засегнатата област. В зависимост от мястото на употреба се разграничава дълго и кратко събличане.
Не -бургични методи
Лазерна коагулация. С тази методология за борбата срещу разширените вени, лазер се въвежда в засегнатата вена, която се споява от стените му.
Ехосклеротерапия. Инжекциите на лекарството, които причиняват неговата склероза, се въвеждат във вената. Ако след първата манипулация луменът на варикозния съд не е напълно блокиран, той се извършва отново.
Склероблират -Сатър се въвежда в съда, чрез който склерозановото вещество навлиза в лумена, което води до унищожаване на стените на вените и затварянето на нейния клирънс.
Разширените вени на долните крайници не са проблем само с козметична природа. Това е сериозно заболяване, изискващо навременното начало на терапията.